今年，深圳許多醫院開展了宮頸癌篩查活動。隨著更多的篩查，發現更多的異常，需要更多的陰道鏡檢查。最近，患者經常問：“醫生，陰道鏡怎么樣?疼嗎?”今天我要談談陰道鏡

　　陰道鏡是婦科內窺鏡。一般來說，它是用來診斷宮頸和陰道疾病的放大鏡。醫生眼睛看不見或看不清的小病變，陰道鏡放大幾倍至幾十倍后，即可清晰顯示。此外，在檢查過程中，應進行醋酸試驗和碘試驗，以進一步觀察病變，指導醫生準確活檢可疑部位，提高疾病診斷的準確性，可以說陰道鏡是“金眼”對于宮頸和陰道病變的診斷

　　如何進行陰道鏡檢查

　　陰道鏡檢查在門診進行，無需住院。步驟如下：

　　1。取膀胱取石位(同婦科檢查)，外陰及陰道消毒

　　2。將窺鏡放入陰道，露出陰道和宮頸，用生理鹽水擦拭

　　3。放置陰道鏡，調整焦距，低倍和高倍觀察宮頸、陰道穹窿和陰道壁

　　4。醋酸試驗：用棉簽將醋酸溶液涂在宮頸、陰道穹窿和陰道壁上，觀察宮頸上皮和陰道粘膜是否變白，變白的部位、程度、形狀和范圍，有無異常血管

　　5。碘試驗：用棉簽將碘溶液涂在宮頸、陰道穹窿和陰道壁上，觀察碘染色的程度、不染色的位置、形狀和范圍

　　6。活檢材料：根據醋酸試驗和碘試驗結果，確定可疑病變，標記，從可疑部位和宮頸四象限取材，送醫生檢查

　　7。當TCT結果為非典型鱗狀上皮細胞時——除高度鱗狀上皮內病變(ASC-H)、高度鱗狀上皮內病變(HSIL)、非典型腺細胞(AGC)外，應進行宮頸管刮除，并將刮除物送醫生檢查

　　什么情況需要陰道鏡檢查

　　1。異常宮頸癌篩查：

　　HPV16或18陽性

　　其他高危HPV陽性+細胞學檢查(TCT)為非典型鱗狀細胞-意義不明(ASCUS)

　　細胞學檢查(TCT)顯示鱗狀上皮內低度病變(LSIL)或以上，或非典型腺細胞(AGC)

　　其他高危HPV持續感染超過1年

　　2。異常臨床表現：

　　包括可見的宮頸潰瘍/腫瘤、疑似癌癥和原因不明的陰道出血/異常白帶

　　3。與外陰陰道HPV感染相關的鱗狀上皮病變

　　4。治療后對宮頸癌或癌前病變進行隨訪

　　您認為陰道鏡檢查報告如何

　　陰道鏡檢查報告包括兩部分：描述和診斷。描述中有很多專業名稱，如“鱗片柱交接處可見”、“點狀血管”等，非專業人員無法理解，無需閱讀。他們可以直接跳過它并閱讀最終的“診斷”

　　“診斷”是陰道鏡醫生在仔細檢查可疑部位后給出的診斷建議。例如，LSIL表明低級別宮頸上皮病變被認為是陰道鏡診斷與醫生的經驗和主觀判斷密切相關。更準確的診斷結果是病理活檢。病理檢查是診斷宮頸和陰道病變的“金標準”

　　陰道鏡檢查合適時

　　原則上避免月經是可以的。對于活檢，你需要從宮頸或/和陰道壁上取一些“肉”。摘“肉”的地方會有一個小傷口。如果你來月經后立即采摘“肉”，可能會影響傷口的愈合。因此，如果你想在一周后來月經，不要先來。等你的月經干凈了再說。其他注意事項：

　　如有陰道炎，應在檢查前治療

　　檢查前24小時內，不要有室友，不要沖洗陰道，不要給陰道用藥

　　絕經后生殖道明顯萎縮者，可在醫生指導下局部陰道雌激素2-3周后檢查

　　2。陰道鏡檢查后注意事項：

　　如果檢查后陰道內有止血紗布，請按照醫生的指示按時取出，通常4-6小時，不要忘記

　　檢查后1周內不要與室友同居

　　如果陰道出血較多，或出血10天以上不干凈，或有下腹痛、化膿性白帶、發熱等癥狀，及時就醫

　　3。陰道鏡檢查疼嗎?你有麻醉嗎：

　　你一定感覺不舒服

　　放置陰道鏡和陰道鏡會引起不適。取“肉”做活檢時會有輕微疼痛，但不會讓人難以忍受，所以一般不使用麻醉

　　對于絕經后婦女，由于陰道和宮頸萎縮，手術難度更大，疼痛和不適會更明顯。檢查前局部使用雌激素可以減輕檢查期間的不適癥狀。

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