來源:深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院
排卵障礙在不孕癥中發(fā)病率可高達(dá)25%~30%,是一種常見的內(nèi)分泌疾病。
正常的排卵有賴于完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障礙的原因常歸結(jié)為三個(gè)方面:下丘腦垂體軸功能失調(diào)、反饋機(jī)制異常及卵巢局部因素。
病人常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),像月經(jīng)過少、月經(jīng)稀或者閉經(jīng),毛發(fā)多,肥胖等。由于長期無排卵,子宮內(nèi)膜過度增生,又周期性孕激素的對抗作用,因而發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的危險(xiǎn)性相對增加。
正常情況下,垂體前葉對卵巢性激素刺激的反應(yīng),受下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖式釋放的調(diào)節(jié),這種脈沖式釋放具有嚴(yán)格的脈沖頻率,如果促性腺激素釋放激素釋放失常,就會(huì)引起垂體分泌和釋放促性腺激素的功能障礙。下丘腦及垂體是女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié),它既受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制,釋放促性腺激素來調(diào)控卵巢及其他臟器的功能,又受卵巢及其他內(nèi)分泌腺所分泌的激素的反饋調(diào)節(jié)作用。如果下丘腦或垂體發(fā)生器質(zhì)性病變或功能障礙,就可以影響卵巢正常的排卵功能。如垂體腺瘤所引起的垂體泌乳素分泌異常,導(dǎo)致排卵障礙及月經(jīng)失調(diào)就是一個(gè)典型例子。
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