來源:深圳怡康婦產醫院
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婦科體格檢查主要有外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮和附件檢查4個項目。
1.外陰部檢查。
正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會陰部位無潰瘍.皮炎.贅生物及色素減退,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前后壁膨出.子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫生在描述時多為已婚式或已產式,如有異常則詳細記錄。
2.陰道檢查。
陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍.贅生物.囊腫.陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會出現相應臨床癥狀,即局部瘙癢.燒灼感等,醫生會詳細記錄,并予以化驗。
3.子宮頸檢查。
正常宮頸周邊凸起,中間有孔洞。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光.質中.無癢痛等等。發現異常時,詳細說明糜爛的分度(輕.中.無)、宮頸肥大程度、贅生物大小、位置等。
4.子宮和附件的檢查。
正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多為前傾前屈,質地中等硬度,活動度好。卵巢和輸卵管被稱為附件。正常的卵巢偶數擴大到3×2×1cm3的大小,可以活動,觸摸有點酸。正常輸卵管不能接觸。如果是中位和后位的子宮,臨床上沒有明顯的癥狀,也沒有大的障礙。
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