來(lái)源:深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院
月經(jīng)量太少會(huì)排卵嗎?這是很多女生擔(dān)心的問(wèn)題。畢竟很多女性不能正常懷孕,往往是月經(jīng)不調(diào)造成的。所以女性月經(jīng)量減少的時(shí)候,女生很擔(dān)心。我們來(lái)看看這個(gè)問(wèn)題。
月經(jīng)過(guò)少首先要看是否有排卵。
為何要看是否有排卵?我們先來(lái)回顧一下月經(jīng)周期雌激素的分泌。卵泡早期雌激素平均分泌約40pg/ml,排卵期分泌約300pg/ml~400pg/ml,黃體中期分泌約200pg/ml~300pg/ml。由此可見,雌激素在即將排卵和黃體期分泌最多。排除子宮內(nèi)膜局部問(wèn)題后,一般來(lái)說(shuō),雌激素分泌越多,子宮內(nèi)膜越厚。
另外,排卵后產(chǎn)生孕酮,可以徹底剝離子宮內(nèi)膜,形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜沒有孕酮的轉(zhuǎn)化,其脫落就是不完全脫落。正因?yàn)槿绱耍陆?jīng)過(guò)少首先要看是否有排卵。
對(duì)于月經(jīng)過(guò)少的患者,可以在月經(jīng)2~4天內(nèi)檢查性激素,同時(shí)檢查甲狀腺功能,因?yàn)楦叽呷樗匮Y、高雄激素血癥、卵巢儲(chǔ)備功能下降或甲狀腺功能異常都會(huì)影響排卵和月經(jīng)量。
其次,需要監(jiān)測(cè)排卵,可以監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,超聲監(jiān)測(cè)排卵,或者在下次月經(jīng)前5~9天檢查孕酮,確定是否有排卵,因?yàn)檎T陆?jīng)的人有1%~3%沒有排卵。
為何無(wú)排卵也能有規(guī)律的月經(jīng)?
臨床上有四種出血:雌激素撤退性出血、雌激素突破性出血、孕激素退行性出血和孕激素突破性出血。如果沒有排卵和月經(jīng)規(guī)律,一般認(rèn)為雌激素撤退性出血,此時(shí)子宮內(nèi)膜可能完全脫落,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律。
假如有排卵,但月經(jīng)量少,需要在月經(jīng)中期卵泡最大時(shí),此時(shí)雌激素分泌也最多,來(lái)檢查子宮內(nèi)膜的厚度,如果子宮內(nèi)膜的厚度大于0.8cm,一般不影響生育,不需要處理,如果低于0.8cm,就要問(wèn)病人是否有人流史,是否有結(jié)核病史,是否有嚴(yán)重的盆腔炎史等損傷子宮內(nèi)膜的疾病,此時(shí)如果病人有生育要求,則需要大劑量雌激素生長(zhǎng)子宮內(nèi)膜;如無(wú)生育要求,可觀察。
如果沒有排卵,患者就是排卵障礙。如果沒有排卵,就沒有孕酮。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素的作用下會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血或子宮內(nèi)膜病變,所以可以定期補(bǔ)充孕酮。詳情請(qǐng)直接咨詢深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院在線醫(yī)生。
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