來源:深圳怡康婦產醫院
宮腔粘連和不孕不育有著密不可分的關系,對于不孕不育,在生殖醫學中有“種子”和“土壤”的形象說法,“種子”就是受精卵,“土壤”就是子宮內膜。
宮腔粘連時,子宮內膜變薄,部分區域可能根本就沒有內膜,“土地”很貧瘠啊,可憐的受精卵很難找到適合著床的地方。
嚴重的宮腔粘連引起宮角或宮頸閉塞及輸卵管阻塞,精子和卵子就像牛郎織女一樣無法相會,就沒辦法懷孕。
認識宮腔粘連
任何引起子宮內膜破壞的因素,都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約占91%,常見于行人工流產術或自然流產刮宮術后,以及產后出血刮宮術后。
正常子宮的宮腔內膜前后壁是接觸合攏的,即使是在經期內膜剝脫時,也不會發生粘連,因為在子宮內膜基底層完好的狀態下,基底層可以很快地修復內膜功能層。然而,如果因人流、刮宮、炎癥等刺激因素,損傷了子宮內膜,造成宮腔及子宮頸管破壞時,則有可能導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,最終導致宮腔粘連。
宮腔粘連有哪些癥狀表現?
1、月經異常;閉經、月經稀少、痛經
2、腹痛;部分患者還可伴有周期性的下腹疼痛,可能與子宮頸管或子宮內口粘連,經血引流不暢反射性地刺激子宮收縮而導致下腹疼痛有關。
3、生育功能障礙;主要表現為不孕或習慣性流產,據統計,子宮內粘連癥的患者中,約50%有繼發性不孕或習慣性流產的病史。另有報道在不孕癥患者中,宮腔粘連的檢出率為20%。
如何診斷宮腔粘連呢?
1、超聲檢查
經陰道超聲,簡單無創,可多次重復,但其敏感度和特異性較低。經陰道三維超聲宮腔造影可顯示子宮腔整體形態,子宮內膜厚度及內膜下血流。
2、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影可同時了解輸卵管通暢情況,但無法判別病變性質。
1、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是目前診斷宮腔粘連金標準,可在直視下觀察宮腔形態和粘連程度、范圍,對宮腔粘連進行評分和分型,從而更好的指導臨床治療。
如何預防宮腔粘連?
1、及時治療婦科炎癥
女性如果患有慢性宮頸炎和子宮內膜炎要及時治療,宮腔粘連多半是婦科炎癥長時間刺激引起的。有些女性認為婦科炎癥不是重要的疾病,從而沒有及時治療導致疾病更加嚴重,婦科炎癥不治療會演變為多種疾病,對身體的傷害也會更大。
2、注意個人經期衛生
同房時要注意個人衛生,禁止在月經期同房,良好的經期衛生可以預防宮腔粘連,月經期間也不要做任何婦科檢查,經期做婦科檢查也容易導致宮腔粘連,預防宮腔粘連要遠離不良習慣,注重月經期和產后的護理。
1、做好計劃生育工作
減少人工流產和引產的次數,女性要有計劃的生育。未打算生育時要做好避孕工作,不要隨便做人流,人流手術對身體傷害非常大!尤其會對子宮和卵巢造成傷害,容易導致子宮內膜受損,甚至還會導致子宮內膜異位。
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