b超排卵監(jiān)測(cè)什么時(shí)間做比較好？排卵監(jiān)測(cè)是評(píng)估女性卵巢功能的常用指標(biāo)，目前常用的方法是配合尿LH測(cè)定和陰道B超監(jiān)測(cè)及同步監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況，觀察是否排卵。

通常來說，有排卵的正常女性，一般每月發(fā)育一枚優(yōu)勢(shì)卵泡，并排出一枚成熟的卵細(xì)胞。對(duì)于需要門診促排卵后指導(dǎo)受孕或人工授精的患者，我們一般采用微刺激的促排卵方案，目的是獲得1-2枚發(fā)育良好的成熟卵泡及同步發(fā)育的內(nèi)膜。英國(guó)皇家生殖學(xué)會(huì)規(guī)定，該周期若有≥4枚優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育（卵泡平均直徑≥14mm），為避免卵巢過度刺激及多胎的發(fā)生，需嚴(yán)格避孕，并取消人工授精。

卵泡監(jiān)測(cè)的一般方案

對(duì)于月經(jīng)周期28-30天的女性，優(yōu)勢(shì)卵泡從月經(jīng)周期的第6-8天開始發(fā)育，可以在月經(jīng)周期第10天左右初次監(jiān)測(cè)之后根據(jù)優(yōu)勢(shì)卵泡的大小來決定下一次的監(jiān)測(cè)時(shí)間，通常每個(gè)周期B超監(jiān)測(cè)的時(shí)間為3-4次，具體時(shí)間為：

● 最大的卵泡直徑<10mm時(shí)，下次監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔為6-7天；

● 優(yōu)勢(shì)卵泡直徑10-12mm，下次監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔為3-4天；

● 優(yōu)勢(shì)卵泡直徑13-15mm，下次監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔為2-3天；

● 當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑16mm以上時(shí)，下次監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔為1-2天；

● 自然周期基礎(chǔ)體溫上升后，B超監(jiān)測(cè)卵泡消失或塌陷，表明已經(jīng)排卵。

● 促排卵周期，在卵泡直徑>18-20mm時(shí)，表明卵泡已經(jīng)成熟，可以注射HCG，48小時(shí)后觀察是否排卵。

監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

1、子宮內(nèi)膜

卵泡早期的內(nèi)膜較薄，厚度約3～6 mm，隨著卵泡生長(zhǎng)，雌激素水平逐漸升高，內(nèi)膜 不斷增厚。當(dāng)卵泡達(dá)到成熟時(shí)，內(nèi)膜厚度一般可達(dá) 10-14mm。根據(jù)內(nèi)膜的回聲，可分為 A 型內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜回聲低于子宮壁回 聲，并有明顯三線征) 、B 型內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜回聲與肌層 回聲相同) 、C型內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜回聲高于肌層回聲) 。

2、卵泡大小

測(cè)量卵泡時(shí)顯示卵泡最大切面后測(cè)量卵泡的長(zhǎng)徑和與之垂直的橫徑，取其平均值。在自然周期中通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，其余的相繼閉鎖。當(dāng)卵泡直徑達(dá)10 mm時(shí)成為優(yōu)勢(shì)卵泡，自然周期中一般僅有一側(cè)卵巢內(nèi)有優(yōu)勢(shì)卵泡存在。優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)速度約為 1～2 mm/ d，近排卵前的卵泡生長(zhǎng)速度可達(dá) 2～3 mm/d，當(dāng)卵泡直徑達(dá)18～20 mm時(shí)成為成熟卵泡，呈橢圓形或圓形，內(nèi)為無回聲區(qū)，邊界清楚，有一定張力，常突于卵巢表面。

3、排卵征象

① 成熟卵泡消失，最為多見；

②卵泡縮小，原成熟卵泡直徑明顯縮小（大于5mm）,形態(tài)不規(guī)則。

③子宮直腸凹積液，約40 %出現(xiàn)。

④子宮內(nèi)膜呈分泌期反應(yīng)，分型轉(zhuǎn)變?yōu)镃型內(nèi)膜。

以上內(nèi)容就是關(guān)于“b超排卵監(jiān)測(cè)什么時(shí)間做比較好”的相關(guān)介紹，對(duì)于月經(jīng)周期為28-30天的女性，至少要監(jiān)測(cè)3-4次，一般是從月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測(cè)，這個(gè)時(shí)候可以觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)，之后隔天監(jiān)測(cè)，當(dāng)監(jiān)測(cè)到卵泡成熟時(shí)要每天監(jiān)測(cè)，直至監(jiān)測(cè)到排卵。