來(lái)源:
醫(yī)護(hù)們平時(shí)不僅對(duì)婦科生殖整形得心應(yīng)手,他們可還有一手絕活,修理我們?nèi)梭w的盆底系統(tǒng)。
每次談到盆底系統(tǒng)的時(shí)候,有的人會(huì)露出迷之微笑,有的人會(huì)一臉裝作聽(tīng)不懂的樣兒,還有的人會(huì)總是用第三人稱「我一個(gè)朋友」來(lái)代理……(男科門診聽(tīng)這說(shuō)辭一天沒(méi)有一百也有九十九次了)
簡(jiǎn)單來(lái)講,像婦科盆底泌尿中心就是人體「盆底系統(tǒng)」維修工……但是要記住,一個(gè)不會(huì)修「盆底系統(tǒng)」的好醫(yī)生不是合格的食堂大廚。
好了,就聊一聊女性憋不住尿漏尿的那些事兒。
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剛生完孩子的寶媽再次進(jìn)入職場(chǎng),不難遇到很多尷尬時(shí)刻,合同洽談成功時(shí)候,一不小心喝水被嗆到,甚至是搬運(yùn)重物之后,僅僅是咳嗽了幾聲就立馬尿褲子了,就出現(xiàn)了漏尿的情況。
這種腹壓突然增加,導(dǎo)致尿液不自主流出的現(xiàn)象,在醫(yī)學(xué)上我們叫做壓力性尿失禁,多數(shù)會(huì)發(fā)生在大笑、運(yùn)動(dòng)、提重物或打噴嚏的時(shí)候。
2
出現(xiàn)這種情況的原因嘛,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是支持尿道的肌肉及盆底肌 松弛 了,無(wú)法控制尿液,從而產(chǎn)生的漏尿。
而這種情況又大多發(fā)生在咱們的女同志身上,女性在懷孕、分娩的時(shí)候,盆底肌受到損傷,無(wú)論是順產(chǎn)或是剖宮產(chǎn),在妊娠時(shí)由于子宮壓力增大,導(dǎo)致盆底肌支撐不足,彈力變小而出現(xiàn)壓力性尿失禁的現(xiàn)象。
我們可以這樣理解,想象一下肚子就像一個(gè)大的塑料袋。底下的”封邊”就是我們的盆底肌群
你日常都是用塑料袋來(lái)裝一些米和菜,一直用得挺牢靠的。結(jié)果到超市一瞧,“今兒超市白菜大減價(jià)”,沖這股勁,小手一沒(méi)忍住,多加了好幾顆大白菜進(jìn)去,你說(shuō)這塑料袋還撐得住嗎?結(jié)果就是把封邊撐破了,那是不是就漏了!
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其次 年齡 也是一大危險(xiǎn)因素,年齡越大的女性,盆底肌會(huì)越薄,加上絕經(jīng)后卵巢雌激素分泌急劇下降,導(dǎo)致盆底肌收縮力下降,加重盆底韌帶松弛萎縮,從而引起漏尿。
除了妊娠和年齡的因素,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn) 肥胖 女性發(fā)生壓力性尿失禁的機(jī)率顯著增高(高于正常女性)。
遺傳因素與壓力性尿失禁的發(fā)生也有較明確的相關(guān)性,以及盆腔臟器脫垂、吸煙、糖尿病、腦卒中、子宮切除術(shù)等都與壓力性尿失禁的發(fā)生有一定的關(guān)系。
所以,漏尿是??!雖然不會(huì)危及生命,卻給工作和生活帶來(lái)極大的困擾,這也被稱為女性的“社交癌癥”。
怎么辦?總不能一直跑廁所吧?要是走路上附近沒(méi)個(gè)廁所,小樹(shù)林和馬路邊顯然不合適吧……
4
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速的發(fā)展,我們治療壓力性尿失禁的方法有很多。
找準(zhǔn)病因,才能標(biāo)本兼治!
對(duì)于輕、中度壓力性尿失禁患者,我們可以采取非手術(shù)治療有很多:
非手術(shù)治療
1.生活方式干預(yù):比如減肥,避免或減少腹壓增加的活動(dòng),積極治療便秘等。
2.堅(jiān)持凱格爾鍛煉,使深層盆底肌肉得到訓(xùn)練,記住 堅(jiān)持!堅(jiān)持!堅(jiān)持!
3.不能主動(dòng)收縮盆底肌的患者,可以嘗試生物反饋和盆底電刺激的方法,增強(qiáng)盆底肌肉的力量,改善控尿能力。
4.應(yīng)用陰道啞鈴等儀器進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
5.藥物治療:α-腎上腺素能激動(dòng)劑和陰道局部雌激素治療。
6.射頻技術(shù):利用射頻熱作用,刺激陰道壁及盆底筋膜、韌帶的膠原蛋白與彈力蛋白持續(xù)新生、重塑,并可刺激小神經(jīng)、小血管新生,從而有效改善盆底功能。
7.二氧化碳點(diǎn)陣激光陰道治療:利用激光光束作用于陰道內(nèi)壁刺激纖維母細(xì)胞和新生血管生長(zhǎng),從而使膠原蛋白增生,形成更具彈性且更厚的陰道固有層,使陰道緊縮、陰道對(duì)尿道支持作用增強(qiáng),提高尿道閉合壓。
8.中醫(yī)康復(fù)技術(shù):針刺療法、艾灸療法等中醫(yī)適宜技術(shù),以中醫(yī)理論為指導(dǎo),可防治壓力性尿失禁的盆底障礙性疾病。
手術(shù)治療
而對(duì)于重度壓力性尿失禁患者,則需要通過(guò)手術(shù)治療。
目前公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式為恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)和陰道無(wú)張力尿道中段懸吊帶術(shù),極大改善了女性壓力性尿失禁患者病情,是女性壓力性尿失禁的福音。
漏尿不用怕,只要能擺正心態(tài)去面對(duì)漏尿問(wèn)題,就已經(jīng)邁出攻克它的第一步了。
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